先吃恩杂鲁胺还是阿比特龙？恩杂鲁胺阿比特龙药理区别

先吃恩杂鲁胺还是阿比特龙？

恩杂鲁胺和阿比特龙都是用于治疗前列腺癌的药物，但是本仁海外（微信bren998）科普：前列腺癌患者一般都是先从阿比特龙开始服用，阿比特龙耐药后再选择恩杂鲁胺，因为恩杂鲁胺是阿比特龙耐药后破解方案之一。作为二线，阿比特龙耐药之后选择：一项总共有137位患者在接受阿比特龙耐药之后，选择接受恩杂鲁胺的再治疗的官方数据统计，从服用恩杂鲁胺开始，中位生存期为8.3个月，但是只有38%的患者PSA浓度下降超过30%。另一次的临床试验有115位患者参与，相对于安慰剂的8.6个月，中位生存期提高到10.6个月。

恩杂鲁胺阿比特龙药理区别

恩杂鲁胺和阿比特龙在治疗前列腺癌方面各自具有独特的药理作用。

恩杂鲁胺是一种雄激素受体抑制剂，能够竞争性地抑制雄激素与受体的结合，并且能抑制雄激素受体的核转运以及该受体与DNA的相互作用。这种作用机制能够抑制前列腺癌细胞的增殖并诱导其死亡。体外实验研究显示，恩杂鲁胺对前列腺癌细胞具有显著的抑制作用，在小鼠前列腺癌异种移植模型中，恩杂鲁胺能够缩小肿瘤体积。

而阿比特龙的药理作用在于抑制一种名为CYP17的酶，该酶在生物体内参与睾酮（男性激素）的合成过程。前列腺癌细胞的生长和存活在很大程度上依赖于男性激素，如睾酮。通过抑制CYP17酶，阿比特龙能够减少睾酮水平，从而抑制前列腺癌细胞的生长和扩散。阿比特龙是一种非常有效的荷尔蒙治疗药物，特别适用于那些经过常规荷尔蒙治疗（如去势或抗雄激素药物）后病情仍然进展的前列腺癌患者。

综上所述，恩杂鲁胺和阿比特龙的药理区别在于它们的作用机制不同。恩杂鲁胺主要通过抑制雄激素受体来发挥治疗作用，而阿比特龙则是通过抑制睾酮的合成来抑制前列腺癌细胞的生长。这两种药物均为前列腺癌的治疗提供了新的有效手段，但具体使用哪种药物需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。